颞叶癫痫;选择性;桂花树木,Hippoectomy;护理和癫痫是大脑神经元的慢性异常放电,导致短暂的慢性脑功能障碍。于异常神经元所涉及的不同部分,可以通过运动性癫痫发作,感觉,自主性障碍,意识和意识来表达。叶癫痫是最常见的局限性症状性癫痫类型。占癫痫的约40%和顽固性癫痫的约50%。中,海马癫痫占颞叶癫痫的70%至80%,并且通常与芦荟癫痫相关。些癫痫病灶,术前电生理检查和皮质的监测和更深的书更准确的电极的患者约80%至90%,可以取得满意的效果与手术(危机消失,或者癫痫发作频率降低> 90)。%或更多)[1]。最大限度地提高了日常生活和患者学习的恢复能力,并降低了与癫痫相关的发病率。者的医院使用电生理监测,皮层脑电图定位和images.Au个月的位置,距离2011年1月至2012年5月102例,颞叶癫痫已经完成。术的护理要点如下所述。床资料102例癫痫手术,男67例,女35例,年龄8~48岁,平均年龄26岁,多为成人。术方法用于癫痫患者,主要使用直接在皮质置于大脑皮层和深度电极或在海马移栽电极,电生理监测木芯琼脂,通过长时间的监控术语以确定所述损伤的位置和原因,根据癫痫病灶定位,使用手术方法消除微观病变和消除或阻断的路径传导,减少对大脑功能区的损害,降低残疾率[2]。作3〜4heures.Après手术历时,患者的意识很清楚,学生,语言和身体的活性normaux.Le病人被送回病人体内后两天操作以评估操作的结果。
理术前访视来访护士看望病人每天在手术前和进入服务检查病历外科麻醉程序的术前检查是完美的。后进入房间看望病人,先介绍自己,说明此行的目的,前了解患者的理解和他的家人从疾病,发病,症状发作,临床表现和发作次数和持续时间,对病人的悲观情绪的存在,造成无法控制的癫痫和长期的恐惧,焦虑,抑郁和耐心和笨拙的态度,与患者的病情和精神状态相结合,为客户提供舒适和耐心的讲解,易于理解的语言讲授手术病人的知识,
桂花树建立了良好的沟通与患者,同时,加强与家人的沟通,帮助他们了解手术治疗的目的和手术过程,同时加强患者的自信心积极地与他们同在。除他们的紧张和恐惧,以便患者能够以良好的态度接受手术。保操作安全顺利地进行[3]。手术当天,旅行护士在患者进入手术前调整了手术室的温度和湿度,并准备了手术所需的器械和设备:双极凝固,高频电刀,吸盘,头枕和手术加固。装置配有bur,手术显微镜,术中皮层和深电极监测站。保证了每台仪器性能的完整性,以确保操作的顺利运行。备手术所需的药物,如甘露醇,氯化钠等。(最好在使用前将它们加热到37°C)。器护士准备常规物品,颅骨手术器械,显微仪器,一次性皮质和深电极。

中护理和正统护士的合作一旦患者进入房间,旅行护士就热情地欢迎她,将她正确地放在手术床上并告诉她昨天她去过他,这可能是增加亲密感和护士与病人之间的和谐关系。量选择房间内安静且有限的房间,这有助于减少术中皮层脑电图监测时的干扰。立有效的静脉通路并选择静脉穿刺套管针18或22在患者的下肢大隐静脉,以方便在麻醉术静脉通路合规性和管理的管理。助麻醉师进行全身麻醉,气管插管,背动脉插管和中心静脉置管。时,导管有人居住以便于观察术中尿量。眼睛和患者的耳朵的一个好工作,应用眼膏保护膜,防止消毒液刺激眼睛,减少患者的眼睛的不适。助外科医生连接耳电极配件并与外科医生一起工作以定位手术位置。于术中皮层监测应浅麻醉下进行,患者可搅动因麻醉superficielle.Pour避免坠床或其他行为外伤病人,之前必须采取适当的措施固定手术治疗。于手术托盘的放置,患者仰卧,头架固定,凝胶垫用于保护患者的骨突起,臀部正确连接或防止凝胶垫防止压力性溃疡的发生。尽可能牢固地固定四肢,并尽量限制身体两侧以避免过度外展。位安全舒适。须保持线路开放,以防止压力并在手术期间注意患者的热量。
进行皮层脑电图监测时,关闭所有暂时未使用的电子设备,保持手术室安静,减少声源的刺激,从而影响检测效果。外,患者此时处于轻度麻醉状态,移动护士应该近距离观察患者四肢的状况,观察管道是否伸展以及电极板是否脱落与否。

痫患者必须服用严重的抗癫痫药物,因为长期使用可能导致出血性疾病的抗癫痫药物。中护士必须了解有效的输液量并密切监测出血和流速。者的尿液。微镜和支撑架在显微镜下提供稳定的操作。牌实用护士之间的护士合作(1)持牌实用护士提前准备准备手术器械和用品,验证设备的完整性,协助医生消毒商店床单和联系护理人员吸引吸管,电刀和双极电凝切割机。待仪器的电线并检查其性能。
(2)常规手术操作,一层一层地将皮下皮肤切开至颅骨外膜,打开皮瓣,上夹头皮止血,剥去骨膜,刺破,磨破骨瓣,骨瓣包裹在盐水纱布,边缘骨蜡用于密封和阻止出血,手术视野进行清洗,脑膜被切断,硬脑膜被打开了,硬膜是悬浮并将盐水缓冲液放置在骨头边缘周围。(3)暴露脑组织,方形片在脑表面上湿皮质电极的监视和跟踪皮质脑电图,与术前完整的评估相结合,以确定暴发的位置和程度癫痫和抑制癫痫病灶。如,功能区域中的癫痫病灶,可实现的硬膜下横向纤维化或低功能电气化。手术到达功能区域时,例如运动区域,需要进行功能定位,此时,必须协助外科医生调整电刺激器。电极用于检测海马和桂花树核心,以及异常放电,并一起被移除以阻断异常放电的传导途径。(4)的病变切除完成后,皮质的电生理监测继续检查放电点是异常,检查颅内出血,将明胶海绵的止血,检查对象放置引流管并将脑组织分层。功进行癫痫手术的关键取决于其准确消除癫痫发作的能力。

业设备护士具有外科合作技能,为手术做好充分准备,并且擅长使用手术器械和器械。诊护士必须在手术过程中密切观察患者的病情,特别是监测出血量,以尽量减少手术风险。此,充分的术前准备,心理干预,严格的术中监测,良好的手术配合和术后重症监护室监测是成功手术的关键。
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